2026年厦门市工伤认定流程及赔偿标准规定最新

　　适用法规：《工伤保险条例》《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》《厦门市工伤保险待遇管理办法》，全省工伤保险省级统筹，一次性医疗/就业补助金统一按月计发基数8460元执行。

　　一、厦门市工伤认定全流程(各区人社局窗口均可办理)

　　(一)申报时效(硬性红线)

　　1、单位申报：事故/职业病确诊30日内向单位所属区人社局申报;逾期不报，30日至1年内全部工伤医疗费、待遇由单位全额承担。

　　2、个人/家属/工会申报：单位拒报，受伤起1年内自行申报，1年为绝对时效，无正当理由超期不予受理。

　　(二)办理渠道

　　线下：思明/湖里/集美/海沧/同安/翔安政务服务中心人社工伤窗口;市级政务服务中心2楼B厅。

　　线上：厦门人社APP、福建人社一体化平台网上申报。

　　(三)必备申报材料

　　1、《工伤认定申请表》(窗口/官网下载);

　　2、劳动关系证明：劳动合同、工资流水、考勤、工牌;无合同需先劳动仲裁确认事实劳动关系;

　　3、完整医疗材料：诊断证明书、门诊病历、出院小结、影像报告;

　　4、伤者身份证，代办需授权委托书+代办人身份证;

　　5、事故佐证：2名工友书面证言+身份证、现场照片/监控;

　　6、专项补充：

　　上下班交通事故：交警《道路交通事故认定书》(本人非主要责任);

　　暴力伤害：派出所报案笔录;

　　因公外出受伤：派工单、出差审批;

　　工亡：死亡证明、亲属关系材料。

　　(四)受理、调查、出结论时限

　　收材料15日内审核，材料不全一次性告知补正;齐全出具受理回执;

　　常规案件60日内出具《认定工伤决定书》;事实清晰、证据充分简易案件15日内办结;复杂可延长30日;

　　文书作出20日内送达单位、伤者;

　　不服不予认定：收到文书60日内行政复议，6个月内向法院提起行政诉讼。

　　(五)劳动能力鉴定(拿到工伤认定书、伤情稳定后)

　　申请机构：厦门市劳动能力鉴定委员会;

　　流程：提交材料→初审→统一安排医院现场查体→出具鉴定结论;

　　法定时限：受理后60日内出结论，疑难伤情最长可延长30日;

　　救济：对初次伤残等级不服，收到结论15日内向福建省劳鉴委申请再次鉴定(终局);

　　费用：单位参保由基金报销;未参保全部由单位承担。

　　(六)申领工伤待遇

　　持《工伤认定书》《劳动能力鉴定结论》到社保经办窗口申领;单位未缴纳工伤保险，全部赔偿由用人单位全额支付。

　　二、厦门市2026工伤赔偿标准(分4大类)

　　核心基数说明

　　1、本人工资：受伤前12个月平均工伤保险缴费工资;下限4414元/月，上限22070元/月(2025.7起全省统一);用于计算一次性伤残补助金、伤残津贴。

　　2、医疗/就业补助金基数：8460元/月(全省统一计发基数)。

　　3、预期寿命(计算两项一次性补助)：男75.81岁，女81.55岁。

　　(一)通用基础待遇(所有工伤均享受)

　　1、医疗费、康复费：符合工伤保险目录全额报销;

　　2、住院伙食补助：50元/天，工伤保险基金支付;

　　3、异地就医食宿交通：外地就医院外等待期间食宿350元/天，交通费按标准报销;

　　4、停工留薪期工资(单位承担)

　　标准：原工资福利待遇不变(基本工资+绩效+奖金补贴)，按月足额发放，不得降薪辞退;

　　期限：一般1–12个月;重伤经鉴定最长延长至24个月;评定伤残等级后停发;

　　5、住院护理费：停工留薪期生活不能自理由单位安排护理;未安排按厦门护工市场价支付;

　　6、辅助器具费：假肢、轮椅、矫形器等按省统一标准基金报销。

　　(二)1–4级重度伤残(保留劳动关系，按月领津贴，不离职)

　　1、伤残津贴低于厦门最低工资，基金补足差额;达到退休年龄停发津贴，领取养老金。

　　2、生活护理费(按月，基数8460元)

　　完全不能自理：8460×50%=4230元/月

　　大部分不能自理：8460×40%=3384元/月

　　部分不能自理：8460×30%=2538元/月

　　(三)5–10级伤残(解除/终止劳动关系可领一次性医疗+就业补助金)

　　1.一次性伤残补助金(在职即可申领，基金发放)

　　五级18个月、六级16个月、七级13个月、八级11个月、九级9个月、十级7个月本人工资。

　　2.一次性医疗补助金+一次性伤残就业补助金(福建特色计算公式)

　　公式：

　　补助月数=(当地平均预期寿命−解除劳动关系时年龄)×伤残对应系数

　　伤残系数：五级0.7、六级0.6、七级0.4、八级0.3、九级0.2、十级0.1

　　保底规则(必看)

　　五、六级：两项补助均最低不少于15个月;

　　七、八级：两项最低不少于10个月;

　　九级：两项最低不少于5个月;

　　十级：两项最低不少于3个月;

　　职业病职工：两项补助统一上浮30%。

　　举例(十级、男性30岁)：

　　剩余寿命=75.81−30=45.81，月数=46×0.1=4.6个月>3个月，按4.6个月×8460分别计算医疗、就业补助。

　　(四)工亡赔偿标准(2026全国+福建统一)

　　1、一次性工亡补助金：2025标准1130040元(每年更新);

　　2、丧葬补助金：6个月×8460=50760元;

　　3、供养亲属抚恤金(按月发放)

　　配偶：工亡职工本人工资40%;

　　子女、父母等其他亲属：每人30%;孤寡老人/孤儿再加10%;

　　全部亲属抚恤金总额不超过工亡职工生前月工资。

　　三、厦门本地维权关键提示

　　单位未足额缴社保，导致伤残补助金变少：差额全部由用人单位补足，劳动仲裁可一并主张;

　　内固定钢板未取出鉴定：后续二次手术费用无法重复理赔，建议钢板取出后再评残;

　　私了协议风险：未认定工伤、未评残时签署一次性了结协议，若赔偿远低于法定标准，可仲裁/起诉撤销协议补足差额;

　　维权渠道：单位拒赔走劳动监察(12333)、劳动仲裁;对社保核算待遇不服走行政复核、行政诉讼;法律援助热线12348免费咨询。

 　厦门市工伤鉴定流程及时间?

　　一、申请前置硬性条件(缺一不可)

　　1、已取得《认定工伤决定书》(必须先做完工伤认定，无认定书不予受理)

　　2、伤情治疗终结、病情稳定;体内钢板、钢钉建议取出后再申请，避免二次手术无法理赔

　　3、停工留薪期满，身体遗留功能障碍、影响劳动能力

　　申请人：单位、伤者本人、近亲属均可;单位拒不配合，个人独立申报

　　办理机构

　　厦门市劳动能力鉴定委员会

　　线下窗口：湖里区云顶北路842号市行政服务中心二楼B厅11-13号窗口

　　线上渠道：厦门人社官网/厦门人社APP/闽政通APP搜「劳动能力鉴定申请」全程网办

　　二、全套申请材料

　　《劳动能力鉴定申请表》(窗口领取/线上下载)原件1份

　　身份证/社保卡原件核验(系统可调取工伤认定书，无需纸质复印件)

　　完整病历材料：诊断证明、出院小结、手术记录、全部CT/MRI胶片+报告单、复查记录

　　代办额外提供：授权委托书+代办人身份证

　　复查/再次鉴定：额外带上一次鉴定结论书

　　三、五步完整流程+法定/实务耗时

　　第1步：提交材料、窗口初审受理(5个工作日审核期)

　　1、线上填报上传材料，或线下窗口现场递交

　　2、材料审核规则：

　　材料不全：5个工作日内一次性短信/书面告知全部补正内容，逾期未补齐视为放弃本次鉴定材料齐全：当场出具《受理通知单》，受理当日起计算60日法定出结论时限

　　3、实务耗时：材料一次备齐当天完成受理;缺材料每补一次顺延7–15天

　　第2步：排期、通知现场集中查体(受理后10–30个工作日)

　　厦门实行按月分批集中查体，不随到随查：

　　常规月份：受理后10–20天短信+电话通知查体医院、日期、携带全部胶片病历

　　申报高峰期(年底、年初)最长30天通知

　　硬性要求：本人必须到场，不可代查;瘫痪、重度行动不便可提前申请上门鉴定;无故缺席本次鉴定作废，需重新排队申报

　　第3步：医院专家现场查体(当天完成)

　　随机抽取3–5名对应科室高级职称专家，现场查体、读片、记录功能受损情况;如需加做辅助检查，检查不计入法定60日时限，当天全部流程结束。

　　第4步：出具正式《劳动能力鉴定结论书》(核心法定时限)

　　自受理当日起算：

　　普通单一伤情：60日内出具结论

　　多处骨折、颅脑、精神、多科室复合伤情：可延长最多30日，最长合计90天必须出结论

　　文书包含：1–10级伤残等级、停工留薪期确认、护理依赖、辅助器具配置意见。

　　厦门政务服务承诺提速：简单伤情内部6–31个工作日完成评审，但对外法定上限仍执行60/90日标准

　　第5步：文书送达、异议救济、复查鉴定

　　结论作出后20日内免费邮寄送达，也可窗口自取，同步抄送单位、社保经办机构初次等级不服救济(15日黄金时效)

　　收到鉴定结论15日内向福建省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定，省级结论为终局，无法继续申诉伤情加重复查鉴定：初次鉴定满1年后，可重新申请复查鉴定

　　四、全流程总耗时汇总(实务真实周期)

　　1、简单伤情、材料一次性齐全

　　受理→排期查体(15天)→查体→60天出结论→邮寄送达

　　总时长约2.5–3个月

　　2、复杂多处损伤、申报高峰期

　　法定最长90天出结论，叠加排期，总时长3–4个月

　　3、额外延长情形

　　材料多次补正：每次增加7–15天

　　错过查体重新排期：顺延1个月

　　申请省级再次鉴定：额外增加60–90天

　　五、费用标准

　　厦门市工伤劳动能力鉴定全程免费，不收取鉴定费;参保职工检查费用工伤保险基金报销，未参保全部由用人单位承担六、厦门本地实操关键提醒

　　鉴定区分：工伤伤残只能走人社局劳鉴委，普通商业司法鉴定报告工伤保险不予认可，不能用于申领工伤待遇;

　　内固定未取出鉴定弊端：后续二次手术治疗费、伤情加重无法二次理赔，优先钢板取出后再提交申请;

　　单位扣押工伤认定书、病历阻挠鉴定：拨打12333向劳动监察投诉责令配合;

　　拿到鉴定结论即可申领一次性伤残补助金;解除劳动关系可申领一次性医疗、就业补助金。

　　厦门市工伤赔偿不合理怎么办?

　　先区分两类完全不同纠纷，维权路径不能混用：

　　一、和用人单位(公司)谈不拢、少赔、拒付(最常见)

　　矛盾场景：克扣停工留薪工资、就业补助金打折、未缴社保全部不赔、低基数缴费产生差额、私了协议远低于法定标准、不承担护理费/二次手术费。

　　步骤1：书面协商(零成本优先)

　　按福建+厦门工伤标准算出完整赔偿明细，列明每一项差额、法律依据;

　　发送书面《工伤赔偿催告函》(微信文字+EMS邮寄，留存快递底单、聊天、录音证据);

　　限期7日内足额支付，告知逾期将投诉、仲裁。

　　必备证据：工伤认定书、劳动能力鉴定结论、银行全年工资流水、病历票据、考勤、工友证言。

　　步骤2：劳动监察大队投诉(快速施压)

　　办理地点：单位所属区人社局劳动保障监察大队

　　投诉渠道：现场窗口/拨打12333

　　受理事项：单位扣押病历、拒不出具工伤材料、拖欠停工留薪工资、拒不配合工伤理赔;监察可责令单位限期支付并处罚。

　　步骤3：基层免费调解

　　向单位所在地街道/乡镇劳动争议调解中心申请调解，出具调解协议书具备法律效力，单位不履行可直接申请法院确认强制执行。

　　步骤4：劳动仲裁(法定必经程序，免费核心维权手段)

　　1、时效红线：知道赔偿不合理起1年内申请，超期丧失胜诉权

　　2、管辖：单位注册地/实际工作地区劳动人事争议仲裁委员会

　　3、必备材料：仲裁申请书、身份证、企业工商信息、工伤全套文书、工资流水、医疗票据、沟通记录

　　4、审理时限：受理45日内出裁决，复杂最多延长15日;开庭前强制调解

　　5、可主张全部诉求：

　　足额停工留薪期原工资福利;

　　住院伙食补助、护理费、合理医疗费、辅助器具费;

　　解除劳动关系：一次性医疗、就业全额补助金;

　　单位未缴工伤保险：全部工伤待遇由单位全额承担;

　　厦门特殊难点：单位按最低基数缴社保导致伤残补助金变少

　　厦门司法口径：仅单纯缴费基数低、已参保情形，仲裁/法院不直接受理差额，要先走行政流程：

　　向税务/社保经办窗口投诉，责令单位补缴社保基数;

　　社保出具无法补发伤残补助金差额书面答复;

　　持答复文书再申请劳动仲裁，主张单位赔偿全部待遇差额。

　　步骤5：不服仲裁→民事诉讼;拒不履行→强制执行

　　收到仲裁裁决15日内向辖区基层法院起诉，逾期裁决自动生效;

　　生效裁决/判决书单位拒付钱，直接向法院申请强制执行，冻结账户、划扣资产;

　　伤情急需医疗费可在仲裁阶段申请先予执行，无需担保提前拿钱。

　　二、对厦门市社保/工伤保险经办机构核算待遇不服(行政路线，不能走仲裁)

　　矛盾场景：基金发放的伤残补助金、医疗补助金、伙食补助核算偏低、合规医疗费不予报销。

　　依据《工伤保险条例》第55条，职工与社保机构争议走行政救济：

　　1、书面复核：收到《工伤保险待遇核定单》60日内，到市社保工伤窗口提交书面复核申请，附工资、病历证据，要求重新核算;

　　2、行政复议：复核不满意，60日内向厦门市人民政府或福建省人社厅申请行政复议;

　　3、行政诉讼：不服复议结果15日内起诉;也可收到核定单起6个月内直接向辖区法院提起行政诉讼，起诉社保经办机构变更核算金额。

　　三、私了协议签完发现赔偿太少，如何推翻(厦门法院判例支持)

　　湖里、集美、同安法院统一裁判规则：

　　1、签订协议前未做工伤认定、未评残：劳动者不清楚法定赔偿标准，协议金额显著低于法定待遇，属于显失公平、重大误解，仲裁、法院可直接撤销协议，判决公司补足全部差额;

　　2、已认定工伤+完成评残、明知赔偿标准自愿签署、金额差距不大，一般无法推翻;

　　3、协议约定“一次性了结、放弃所有工伤权利”，该条款因违反工伤保险强制性规定，直接无效。

　　四、对伤残鉴定等级偏低、赔偿变少的救济

　　根源是伤残等级低导致赔偿缩水，单独走鉴定救济：

　　收到《劳动能力鉴定结论》15日内，向福建省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定(省级为终局，无法再申诉);等级上调后重新核算全部工伤赔偿。

　　五、厦门本地免费法律援助渠道

　　公共法律服务热线：12348，24小时免费律师咨询;

　　各区法律援助中心：农民工、经济困难工伤职工可申请免费指派律师，全程代理仲裁、诉讼;

　　工会维权热线：12351，市总工会介入企业调解。

　　六、关键时效汇总(厦门统一执行全国法律)

　　劳动仲裁(单位赔偿纠纷)：1年;

　　不服初次伤残鉴定：15日申请省级重鉴;

　　不服仲裁裁决起诉：15日;

　　社保待遇复核、行政复议：60日;

　　行政诉讼起诉期限：6个月。

　　七、全套必备证据清单(缺一易败诉)

　　工伤基础材料：身份证、工伤认定书、劳动能力鉴定结论;

　　工资基数证据：全年银行流水、工资条、微信/支付宝发薪记录、考勤;

　　医疗支出：诊断、手术记录、出院小结、全部医疗票据、复查胶片;

　　维权沟通：和老板人事聊天记录、通话录音、催告函快递底单、调解记录;

　　用工证明：工牌、工装、派工单、工友身份证+书面证言。